视网膜脱离后可能保留部分视力,但视野会出现缺损或变形。视网膜脱离能否看见与脱离范围、部位及是否累及黄斑区有关。
视网膜脱离早期可能仅表现为眼前闪光感或飞蚊症增多,此时中心视力尚未受影响。若脱离范围扩大至周边视网膜,患者会察觉对应方位的视野缺损,如上方视网膜脱离导致下方视野缺失。当脱离累及黄斑区时,中心视力会急剧下降,出现视物变形、直线变弯等症状。
少数特殊情况如视网膜浅脱离或局限性脱离时,患者视力下降可能不明显,仅通过眼科检查才能发现。陈旧性视网膜脱离可能导致视细胞凋亡,即使手术复位后视力恢复也有限。若脱离同时伴有玻璃体积血,可能突然出现眼前黑影遮挡。
出现突发性视野缺损、视力下降或视物变形时,应立即避免剧烈运动及低头动作,用眼罩遮盖患眼减少眼球转动,24小时内就诊眼科进行散瞳眼底检查。术后需保持特殊体位促进视网膜复位,避免提重物及高空作业,定期复查光学相干断层扫描监测复位情况。饮食注意补充维生素A及叶黄素,控制血糖血压等基础疾病。