儿童口腔疱疹是指由单纯疱疹病毒1型感染引起的口腔黏膜水疱性病变,主要表现为牙龈、舌面或颊黏膜出现簇集性小水疱,可能伴有发热、拒食等症状。
1、病因与传播
单纯疱疹病毒1型通过唾液、餐具或亲密接触传播,初次感染多发生在6个月至5岁儿童。病毒潜伏于三叉神经节,免疫力下降时可复发。
2、典型症状
初期表现为口腔黏膜充血,24小时内出现针尖大小水疱,破溃后形成溃疡,常伴随牙龈红肿出血、口臭及颌下淋巴结肿大。
3、病程分期
前驱期有1-2天低热,水疱期持续3-5天,溃疡期约7-10天愈合。复发时症状较轻,多局限于唇周。
4、鉴别诊断
需与手足口病、疱疹性咽峡炎区分。手足口病皮疹多见于四肢末端,疱疹性咽峡炎病变集中在咽部。
5、治疗原则
急性期可用阿昔洛韦颗粒抗病毒,配合康复新液含漱促进黏膜修复。发热时可用布洛芬混悬滴剂退热。
患儿应使用软毛牙刷清洁未溃疡区,进食常温流质食物如米汤、藕粉。避免酸性水果刺激溃疡面,餐具需煮沸消毒。家长需观察患儿尿量预防脱水,恢复期补充维生素B族有助于黏膜再生。若出现嗜睡、抽搐等神经系统症状需立即就医。