脑动脉血管瘤通常可以治疗，治疗方式主要有血管内介入栓塞术、开颅夹闭术、血流导向装置植入术、保守观察和药物治疗等。
1、血管内介入栓塞术
血管内介入栓塞术是通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内，促使血栓形成并封闭瘤腔。该方法创伤小，恢复快，适用于大多数未破裂的动脉瘤。术后可能出现血管痉挛或穿刺部位血肿，需密切监测神经功能变化。
2、开颅夹闭术
开颅夹闭术需在显微镜下用钛夹夹闭瘤颈，直接阻断血流进入瘤体。该方式能彻底消除动脉瘤，尤其适合宽颈或形态复杂的动脉瘤。手术风险包括脑组织损伤和术后感染，需严格评估患者心肺功能。
3、血流导向装置植入术
通过植入密网支架改变血流方向，使瘤内形成血栓而逐渐萎缩。适用于巨大或梭形动脉瘤，具有无需填塞瘤体的优势。术后需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓形成。
4、保守观察
对于小型未破裂动脉瘤或手术高风险患者，可定期进行脑血管影像学复查。观察期间需控制高血压、避免剧烈运动等诱发因素，若发现瘤体增大则需及时干预。
5、药物治疗
主要针对破裂出血后的并发症，如尼莫地平片预防脑血管痉挛，甘露醇注射液降低颅内压，氨甲环酸注射液控制再出血。药物不能消除动脉瘤，需配合其他治疗方式。
脑动脉血管瘤患者治疗后应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过5克，适量补充富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等帮助血管修复。避免提重物、用力排便等增加颅内压的行为，保证每日7-8小时睡眠。术后3-6个月需复查脑血管造影，出现剧烈头痛、呕吐等症状应立即就医。家属应学会监测血压和瞳孔变化，陪同患者进行康复训练。