胸椎压缩性骨折导致的背后疼痛可通过卧床休息、药物镇痛、支具固定、物理治疗及手术治疗等方式缓解。胸椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-4周，避免脊柱负重。选择硬板床，保持仰卧位时膝下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头维持脊柱中立位。卧床期间每2小时轴向翻身一次，预防压疮。
2、药物镇痛
遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片缓解疼痛，严重者可短期使用盐酸曲马多缓释片。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨松治疗。
3、支具固定
佩戴胸腰骶矫形器6-8周，限制脊柱屈伸活动。支具需贴合身体曲线，每日佩戴时间不超过12小时，期间配合呼吸训练预防肺功能下降。
4、物理治疗
疼痛缓解后开始超短波、超声波等深部热疗，促进骨折愈合。2周后逐步进行腰背肌等长收缩训练，4周后增加悬吊运动疗法改善脊柱稳定性。
5、手术治疗
椎体高度丢失超过50%或伴有神经损伤时，需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。术后24小时即可在支具保护下床活动。
康复期需每日补充800-1000mg钙剂及400-800IU维生素D，多食用牛奶、豆制品等高钙食物。避免提重物、久坐及剧烈扭转动作，3个月内禁止弯腰搬物。建议定期进行骨密度检测，骨质疏松患者应持续抗骨松治疗至少1年。如出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。