肝癌的症状和前兆主要有肝区疼痛、消化异常、体重下降、黄疸、腹水等表现。肝癌可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢病、酒精滥用等因素有关，通常表现为右上腹钝痛、食欲减退、皮肤巩膜黄染等症状。
1、肝区疼痛
肝癌早期可能出现右上腹持续性钝痛或胀痛，疼痛可放射至右肩背部。随着肿瘤增大侵犯肝包膜或邻近器官，疼痛可能加重。该症状与肿瘤生长压迫或牵拉肝包膜神经有关，需通过超声或CT进一步鉴别。
2、消化异常
患者常出现食欲减退、饭后饱胀、恶心呕吐等非特异性消化道症状。肝癌导致肝功能减退会影响胆汁分泌，造成脂肪消化吸收障碍。若伴随呕血或黑便，需警惕门静脉高压引起的食管胃底静脉破裂。
3、体重下降
短期内体重减轻超过原体重的10%需引起警惕。肝癌细胞增殖消耗大量能量，加之消化吸收功能受损，患者可能出现进行性消瘦。部分患者会出现癌性发热，进一步加速能量消耗。
4、黄疸
皮肤巩膜黄染是肝癌中晚期典型表现，因肿瘤压迫胆管或肝细胞广泛破坏导致胆红素代谢障碍。尿液颜色加深如浓茶色，粪便可能呈陶土样。血液检查可见直接胆红素显著升高。
5、腹水
腹部膨隆伴移动性浊音提示腹水形成，多因门静脉高压和低蛋白血症导致。肝癌合并腹水常为血性，穿刺液检查可发现癌细胞。严重腹水可能压迫膈肌影响呼吸，需穿刺引流缓解症状。
建议有肝癌高危因素者定期进行血清甲胎蛋白检测和肝脏超声筛查，避免摄入霉变食物，严格戒酒。出现不明原因体重下降或持续肝区不适时应及时就诊，早期肝癌可通过手术切除、射频消融等治疗获得较好预后。日常饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素B族和维生素K，避免高脂饮食加重肝脏负担。