斜视是否需要手术取决于类型和严重程度，部分斜视必须通过手术矫正，部分可通过非手术方式改善。
斜视分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视中，先天性内斜视、大角度恒定性斜视通常需手术干预，因眼外肌解剖位置异常难以通过训练矫正。非手术方式如佩戴棱镜眼镜、视觉训练适用于小角度间歇性斜视，尤其儿童在视觉发育关键期通过遮盖疗法可能改善双眼视功能。麻痹性斜视若由颅神经损伤或甲状腺相关眼病导致，需先治疗原发病，半年内未恢复者可考虑手术调整眼位。
特殊情况下如微小角度斜视或调节性内斜视，通过足矫近视眼镜即可控制眼位，无须手术。术后残余斜视度数小于10棱镜度的患者，也可选择肉毒素注射临时调整眼位。高龄患者或全身状况不耐受手术者，优先采用保守治疗改善复视症状。
斜视治疗方案需由眼科医生综合评估斜视类型、度数、双眼视功能及全身状况后制定。术后需定期复查眼位，配合视觉训练巩固疗效。日常生活中应避免过度用眼，保持良好用眼姿势，儿童患者家长需监督遮盖治疗执行情况。若出现突发性斜视或伴随头痛、呕吐等症状，须立即就医排除神经系统病变。