帕金森病性痴呆通常不建议手术治疗。帕金森病性痴呆的治疗方式主要有药物治疗、康复训练、心理干预、生活方式调整、脑深部电刺激术等。
帕金森病性痴呆的核心病理改变为脑内多巴胺能神经元变性，手术无法逆转这一进程。药物治疗仍是基础方案，常用左旋多巴制剂如多巴丝肼片、卡左双多巴控释片等可改善运动症状，但认知障碍需联合胆碱酯酶抑制剂如重酒石酸卡巴拉汀胶囊。康复训练包括步态训练、语言治疗等，需长期坚持以延缓功能退化。心理干预针对抑郁焦虑等精神症状，认知行为疗法有一定效果。生活方式调整强调规律作息、均衡饮食及适度社交活动，有助于维持生活质量。
脑深部电刺激术适用于药物难治性震颤或运动波动患者，通过植入电极调节异常神经电活动，但对认知功能改善有限且可能加重痴呆症状。该手术需严格评估适应症，术后仍需配合药物和康复管理。帕金森病性痴呆患者脑组织脆弱性增加，手术风险高于普通帕金森病患者，需由神经内外科团队综合评估决策。
帕金森病性痴呆患者日常应保持低蛋白饮食以优化左旋多巴吸收，分次摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品；增加蔬果摄入补充抗氧化物质，如蓝莓、菠菜等；避免高脂饮食加重胃肠负担。适度进行太极拳、散步等低强度运动改善平衡能力，训练时需家属陪同防止跌倒。建立固定的服药时间表，使用分药盒辅助记忆。家属需定期协助患者进行认知训练如拼图、记忆卡片游戏，创造安静有序的生活环境减少定向障碍。出现吞咽困难时调整食物质地为糊状，进食时保持坐位避免呛咳。建议每3-6个月复诊评估病情进展，及时调整治疗方案。