肝癌可通过手术切除、肝动脉化疗栓塞、靶向药物治疗、免疫治疗、放射治疗等方式治疗。肝癌通常由慢性病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、酒精性肝病、代谢性疾病等因素引起。
1、手术切除
早期肝癌患者若无严重肝硬化或远处转移，可考虑手术切除。肝部分切除术适用于肿瘤局限在单一肝叶的情况，术后需配合抗病毒治疗。肝移植适用于合并肝硬化的早期肝癌患者，需严格评估供体匹配度。
2、肝动脉化疗栓塞
中晚期肝癌患者可采用肝动脉化疗栓塞术。通过导管向肿瘤供血动脉注入化疗药物和栓塞剂，能有效控制肿瘤进展。该治疗需重复进行，常见不良反应包括发热和肝区疼痛。
3、靶向药物治疗
索拉非尼片和仑伐替尼胶囊是常用靶向药物，通过抑制肿瘤血管生成发挥作用。适用于无法手术的晚期患者，用药期间需监测血压和手足皮肤反应。瑞戈非尼片可用于索拉非尼治疗失败后的二线治疗。
4、免疫治疗
帕博利珠单抗注射液和纳武利尤单抗注射液属于PD-1抑制剂，能激活免疫系统攻击肿瘤细胞。治疗前需检测PD-L1表达水平，可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎等不良反应。
5、放射治疗
立体定向放射治疗适用于小肝癌或门静脉癌栓患者。质子治疗能精准靶向肿瘤并保护正常肝组织，通常需要多次照射。放射性核素钇90微球栓塞治疗可用于合并门静脉癌栓的病例。
肝癌患者应保持高蛋白低脂饮食，适量补充支链氨基酸，避免腌制和霉变食物。规律进行散步等低强度运动，保证充足睡眠。严格戒酒并控制体重，乙肝患者需长期抗病毒治疗。定期复查甲胎蛋白和肝脏影像学检查，出现腹痛、黄疸等症状及时就医。保持乐观心态，可通过心理咨询缓解焦虑情绪。