晚上一睡觉就牙疼可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂或夜间磨牙症等因素有关，通常表现为阵发性疼痛、冷热刺激敏感、牙龈肿胀等症状。可通过口腔检查、影像学检查明确病因后，采取填充治疗、根管治疗、牙周刮治等方式干预。
1、龋齿
龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，夜间平卧时口腔温度升高可能刺激暴露的牙本质引发疼痛。浅龋可通过玻璃离子水门汀填充修复，中深龋需配合聚羧酸锌水门汀垫底。日常使用含氟牙膏刷牙有助于延缓龋齿进展。
2、牙髓炎
龋齿未及时治疗可能发展为牙髓炎，夜间体位改变导致髓腔压力增加引发剧烈跳痛。急性期需开髓引流缓解压力，后期行根管治疗清除感染组织，常用根管充填材料包括牙胶尖和氢氧化钙糊剂。
3、牙周炎
牙菌斑堆积导致牙周袋形成，夜间唾液分泌减少使炎症加剧。超声洁治配合盐酸米诺环素软膏局部用药可控制感染，严重骨吸收需进行引导性组织再生术。每日使用牙线清洁牙缝能减少菌斑堆积。
4、牙齿隐裂
咬合压力造成的微裂纹在夜间紧咬牙时可能扩展引发疼痛。隐裂较浅可用复合树脂粘接修复，裂纹达牙髓时需根管治疗后全冠修复。避免用患牙咬硬物可降低裂纹扩展风险。
5、磨牙症
夜间无意识磨牙导致牙釉质过度磨损，可能引发牙本质敏感疼痛。定制软颌垫能缓冲咬合压力，配合甲钴胺片营养神经治疗。日间减少咀嚼硬物有助于缓解症状。
建议保持每日两次巴氏刷牙法清洁口腔，使用含氟牙膏和牙线辅助清洁。避免睡前摄入甜食或酸性饮料，定期进行口腔检查和洁治。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀、发热等症状，应及时到口腔科就诊排除颌骨感染等严重情况。夜间疼痛发作时可暂时用淡盐水漱口缓解，但不宜长期依赖止痛药物掩盖症状。