胰腺癌骨转移需通过全身治疗联合局部干预控制病情，主要措施包括化疗、靶向治疗、放疗、镇痛治疗及骨修复治疗。胰腺癌骨转移通常由肿瘤细胞经血液扩散至骨骼引起，可能伴随病理性骨折、高钙血症等症状。
化疗是胰腺癌骨转移的基础治疗手段，常用方案包含吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇，可抑制肿瘤生长并缓解骨痛。靶向治疗针对特定基因突变患者，如厄洛替尼可阻断表皮生长因子受体通路。放疗适用于局部疼痛明显的骨转移灶，通过体外照射或放射性核素钐-153减轻症状。镇痛治疗采用三阶梯方案，轻中度疼痛可使用布洛芬缓释胶囊，重度疼痛需盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊。双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液能抑制破骨细胞活性，延缓骨破坏进程。
对于承重骨转移灶存在骨折风险时，可考虑骨科手术内固定或椎体成形术。骨转移常导致高钙血症，需静脉注射生理盐水联合降钙素鼻喷剂。患者可能出现脊髓压迫症状，需紧急行椎管减压术并配合地塞米松磷酸钠注射液。肿瘤溶解综合征风险较高者应预防性使用别嘌醇片。部分患者可尝试免疫治疗如帕博利珠单抗注射液，但需评估PD-L1表达状态。
胰腺癌骨转移患者需保证每日优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清，适量补充维生素D促进钙吸收，避免高钙饮食。疼痛管理可配合物理疗法如经皮神经电刺激，卧床患者应每2小时翻身预防压疮。建议家属协助记录疼痛日记，包括发作时间、程度及用药效果，定期复查血钙、碱性磷酸酶及骨扫描。心理支持可通过专业肿瘤心理咨询缓解焦虑，疼痛难以控制时及时联系姑息治疗团队。保持适度关节活动度训练，避免跌倒造成病理性骨折。