鹅口疮是什么来的

葛伟 小儿内科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

鹅口疮是一种由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,主要表现为口腔内出现白色斑块。鹅口疮多见于婴幼儿、免疫力低下者及长期使用抗生素的人群。

1、感染因素

白色念珠菌是鹅口疮的主要致病菌,这种真菌常存在于健康人的口腔、消化道及阴道中。当人体免疫力下降、口腔菌群失衡或黏膜屏障受损时,白色念珠菌可能过度繁殖并引发感染。婴幼儿因免疫系统发育不完善更易患病。

2、诱发原因

长期使用广谱抗生素可能导致正常菌群被抑制,使白色念珠菌大量繁殖。使用糖皮质激素吸入剂、免疫抑制剂等药物也可能增加患病风险。糖尿病患者血糖控制不佳时,口腔内糖分含量增高,为真菌生长提供了有利环境。

3、传播途径

新生儿可能在分娩过程中通过产道感染白色念珠菌。婴幼儿还可能通过被污染的奶瓶、奶嘴或照顾者的手部接触感染。成人间的直接接触或共用餐具也可能造成传播。

4、临床表现

鹅口疮的典型表现为口腔黏膜上出现乳白色斑块,形似凝乳,可分布于颊黏膜、舌面、上腭等部位。斑块不易擦除,强行剥离后可见充血创面。患者可能出现进食不适、拒食等症状,但通常不伴发热等全身症状。

5、相关疾病

艾滋病患者、肿瘤化疗患者等免疫力严重低下者可能出现食管、气管等部位的念珠菌感染。长期使用吸入性糖皮质激素的哮喘患者若未及时漱口,也可能发生口腔念珠菌病。某些血液系统疾病患者因免疫功能异常更易反复感染。

预防鹅口疮需注意口腔卫生,婴幼儿奶具应定期消毒。哺乳期母亲应注意乳头清洁,避免交叉感染。长期使用吸入性糖皮质激素者用药后应及时漱口。免疫力低下者可通过补充益生菌维持口腔菌群平衡。出现口腔白斑应及时就医,避免自行刮除造成黏膜损伤。治疗期间应保持饮食清淡,避免刺激性食物。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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