大牙松动并疼痛可通过牙周夹板固定、根管治疗、拔牙后种植修复、抗生素治疗、调整咬合关系等方式治疗。大牙松动并疼痛通常由牙周炎、根尖周炎、外伤、龋齿、咬合创伤等原因引起。
1、牙周夹板固定
适用于中度牙周炎导致的牙齿松动。通过树脂或金属夹板将松动牙与邻牙固定，减少咬合压力。需配合龈下刮治清除菌斑，使用盐酸米诺环素软膏局部消炎。治疗后需每3个月复查牙周状况。
2、根管治疗
针对根尖周炎或深龋引发的牙髓感染。清除坏死牙髓后，用氢氧化钙糊剂充填根管，最后用复合树脂修复牙体缺损。治疗期间可能出现短暂胀痛，可遵医嘱服用洛索洛芬钠片缓解。
3、拔牙后种植修复
当牙齿Ⅲ度松动且牙槽骨吸收超过根长2/3时，需拔除患牙。骨量充足者可即刻植入种植体，骨缺损需先进行引导骨再生术。术后需使用复方氯己定含漱液预防感染。
4、抗生素治疗
急性根尖脓肿或牙周脓肿需配合药物控制感染。常用阿莫西林克拉维酸钾分散片联合甲硝唑片，对青霉素过敏者可改用克拉霉素胶囊。用药期间禁止饮酒。
5、调整咬合关系
夜磨牙或咬合早接触导致的创伤性松动，需制作硬质颌垫分散咬合力。严重者需进行选择性调颌，使用咬合纸确定干扰点后微量磨改牙尖斜面。
日常应使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，每日用牙线清理邻面菌斑。避免用患牙啃咬硬物，戒烟限酒控制牙周炎进展。每月自查牙龈出血情况，每半年进行专业洁治。若出现自发痛或松动加重，应立即就诊口腔外科。