结肠癌手术切除范围需根据肿瘤位置、分期及淋巴结转移情况决定，通常包括肿瘤所在肠段及相应系膜淋巴结清扫。
结肠癌手术的核心目标是完整切除肿瘤并确保切缘阴性。对于右半结肠癌，需切除回盲部至横结肠右1/3段，包括部分大网膜及回结肠动脉、右结肠动脉、结肠中动脉右侧分支的淋巴结。左半结肠癌需切除横结肠左1/3至乙状结肠，清扫左结肠动脉及乙状结肠动脉淋巴结。若肿瘤侵犯邻近器官，可能需联合切除部分胃、胰腺或膀胱。术中需遵循全结肠系膜切除原则，完整剥离脏层筋膜包裹的脂肪淋巴组织。术后病理若发现淋巴结转移超过3枚或切缘阳性，需考虑辅助化疗。
术后需定期监测肠功能恢复情况，逐步过渡至低渣饮食，避免高脂高蛋白食物刺激肠道。建议术后1个月开始适量散步等低强度运动，促进胃肠蠕动。每3个月复查肠镜及肿瘤标志物，5年内需完成至少3次全身影像学评估。若出现排便习惯改变、腹痛或体重下降应及时就诊。长期随访中需关注吻合口狭窄、肠粘连等并发症，必要时进行营养支持治疗。