屈光不正弱视治疗一年效果不明显时，可通过调整光学矫正方案、强化遮盖疗法、增加视觉训练强度、结合药物治疗、必要时手术干预等方式改善。屈光不正弱视通常由先天性屈光异常、双眼屈光参差、形觉剥夺、斜视、遗传等因素引起。
1、调整光学矫正方案
需重新验光并更换合适度数的眼镜或角膜接触镜，尤其对于进展性近视或散光患者。儿童屈光度变化较快，建议每3-6个月复查一次，及时调整镜片度数。高度远视患者可考虑渐进多焦点镜片，近视患者可选择离焦型镜片。
2、强化遮盖疗法
对单眼弱视患者应延长健眼遮盖时间至6-8小时/天，采用不同遮盖方式交替使用。可搭配半透明遮盖膜、压抑镜片等提高依从性。遮盖期间需配合精细视觉作业如穿珠、描画等训练。
3、增加视觉训练强度
采用红蓝滤光片、虚拟现实设备等强化双眼视功能训练，每日训练时间延长至60分钟。重点进行同时视、融合视、立体视三级功能重建，配合动态视标追踪、空间定位等进阶训练项目。
4、结合药物治疗
在医生指导下可短期使用左旋多巴片改善视网膜神经传导，或配合胞磷胆碱钠胶囊营养视神经。部分患者可尝试阿托品滴眼液进行药物性压抑治疗，但需严格监测眼压和调节功能。
5、必要时手术干预
对于合并重度上睑下垂、先天性白内障等形觉剥夺因素者，需行睑裂扩大术或白内障摘除术。大角度斜视患者应考虑斜视矫正术，术后继续视觉训练巩固疗效。
治疗期间需保持均衡饮食，适当增加深海鱼、蓝莓等富含花青素的食物摄入。每日保证2小时以上户外活动，避免长时间近距离用眼。建立规范的训练日志记录遮盖时间和训练内容，家长需定期带孩子复查视力、眼位及屈光状态，根据治疗效果动态调整方案。弱视治疗黄金期为3-8岁，但大龄儿童及成人通过强化干预仍可能获得视力提升。