胰腺癌化疗要注意什么

陈健鹏 肿瘤中心 副主任医师
山东省立医院

胰腺癌化疗需注意药物不良反应管理、营养支持、感染预防、心理疏导及定期复查。化疗期间可能出现骨髓抑制、消化道反应、肝肾功能损伤等副作用,需针对性干预。

化疗药物如吉西他滨注射液、奥沙利铂注射液可能引发白细胞减少,需每周监测血常规,必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞。恶心呕吐可选用盐酸昂丹司琼片、阿瑞匹坦胶囊等止吐药,同时少量多餐进食易消化食物。腹泻患者需口服蒙脱石散并补充电解质,避免脱水。肝功能异常者需减少化疗剂量或暂停用药,配合复方甘草酸苷片保肝治疗。手足综合征患者应避免接触冷热刺激,涂抹尿素软膏缓解皮肤皲裂。

化疗期间每日需摄入1.5-2克优质蛋白每公斤体重,优先选择鱼肉、鸡蛋清等低脂高蛋白食物。合并糖尿病者需将血糖控制在空腹7mmol/L以下,餐后10mmol/L以下。血小板低于50×10⁹/L时应避免剧烈活动,鼻腔干燥可涂抹红霉素软膏预防出血。中心静脉置管患者每周更换敷料,出现发热立即进行血培养检查。抑郁焦虑情绪可通过正念冥想缓解,家属需参与患者情绪管理。

化疗间歇期建议进行每天30分钟低强度有氧运动如散步,运动时心率控制在220-年龄×60%范围内。饮食避免生冷、辛辣、高脂食物,每日分6-8餐进食,烹饪方式以蒸煮为主。保持口腔清洁,使用软毛牙刷和生理盐水漱口。居住环境每日通风2次,每次30分钟,室温维持在22-26℃。记录每日体重、体温、排便情况,复查前3天完成血常规、肝肾功能检测。出现持续发热、剧烈腹痛、呕血等急症需立即返院治疗。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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