腰椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起。
1、卧床休息
轻度腰椎压缩性骨折患者需严格卧床4-8周，避免脊柱负重。卧床期间应保持轴向翻身，使用硬板床并在腰部垫软枕维持生理曲度。可配合双下肢踝泵运动预防深静脉血栓。
2、支具固定
疼痛缓解后需佩戴定制支具3-6个月，选择过伸位胸腰骶矫形器限制脊柱前屈。支具每日佩戴时间不超过12小时，期间需加强腰背肌等长收缩训练防止肌肉萎缩。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，联合碳酸钙D3片补充钙质。
4、微创手术
椎体成形术适用于椎体压缩不超过30%的患者，通过穿刺注入骨水泥稳定骨折。经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱稳定性，术后3天可带支具下床活动。
5、开放手术
严重爆裂骨折伴神经损伤需行椎管减压植骨融合术，采用钛网 Cage 植入联合后路钉棒系统固定。术后需康复训练6-12个月恢复脊柱功能。
康复期应摄入高钙高蛋白饮食，每日补充500毫升牛奶及适量豆制品，避免弯腰提重物等动作。建议在康复医师指导下进行三点支撑、五点支撑等腰背肌功能训练，逐步恢复游泳、慢跑等低冲击运动，定期进行骨密度检测监测骨质疏松进展。