骨盆前倾与后倾可通过体态观察、肌肉触诊、影像学检查等方式判断，主要区别在于腰椎曲度变化与骨盆旋转方向不同。
1、体态观察
自然站立时从侧面观察，骨盆前倾表现为腰椎过度前凸、臀部明显后翘，腹部前突；骨盆后倾则呈现腰椎曲度变直或后凸，臀部扁平，髋部前移。可背靠墙壁测试：正常骨盆状态下腰与墙间距为一手掌厚度，前倾时间隙增大，后倾时间隙消失。
2、肌肉触诊
骨盆前倾者髂腰肌、竖脊肌紧张，腹肌与臀肌松弛；后倾者腘绳肌、腹直肌紧张，髋屈肌群无力。可通过托马斯测试评估髂腰肌长度，或俯卧位检查臀肌收缩能力差异。
3、影像学检查
X线侧位片可测量骨盆入射角与倾斜角，前倾时腰椎前凸角超过40度，骨盆倾斜角增大；后倾时骶骨接近垂直，耻骨联合上移。CT三维重建能更精准分析骨盆旋转方向与椎体排列关系。
4、功能动作测试
进行深蹲动作时，前倾者易出现膝内扣和腰部代偿性弯曲，后倾者髋关节活动受限且躯干前倾过度。单腿站立测试中，前倾者平衡能力较差，后倾者易出现髋关节不稳定。
5、症状差异
骨盆前倾多伴随下腰痛、大腿前侧酸胀；后倾常见髋关节僵硬、坐骨神经痛。长期前倾可能引发椎间盘突出，后倾易导致骶髂关节功能障碍。
日常可通过靠墙站立训练调整体态，前倾者应加强核心稳定训练与臀肌激活，后倾者需注重髋屈肌拉伸与胸椎灵活性练习。建议避免久坐久站，使用符合人体工学的座椅，睡眠时在膝关节下方垫薄枕以维持骨盆中立位。若症状持续或加重，需及时至康复科就诊，接受专业姿势评估与针对性运动疗法。