足内翻和足外翻可通过足部形态、受力特征及伴随症状区分。足内翻表现为足底向内倾斜、外侧负重，常伴踝关节不稳；足外翻表现为足底向外倾斜、内侧负重，易引发足弓塌陷。
足内翻患者在站立或行走时，足部呈现明显向内翻转的形态，足底内侧抬高而外侧边缘接触地面，导致外侧鞋底磨损严重。长期足内翻可能引发踝关节外侧韧带松弛，出现反复扭伤，部分患者伴随小腿外侧肌肉代偿性肥大。足外翻患者则表现为足部向外侧翻转，足底外侧抬高而内侧负重增加，常伴有扁平足或足弓塌陷。鞋底内侧磨损明显，行走时易出现足底筋膜紧张或跟腱疼痛，部分儿童患者可能伴随X型腿。
从生物力学角度分析，足内翻多因胫骨前肌或腓骨肌群肌力失衡导致，常见于先天性马蹄内翻足或脑瘫后遗症。足外翻多因胫骨后肌无力或跟腱挛缩引起，多见于遗传性扁平足或肥胖人群。两者均可通过步态分析、足底压力测试及X线检查明确诊断。
建议出现足部形态异常者尽早就医评估，儿童患者需在生长发育期进行矫正干预。日常可选择支撑性鞋垫或矫形鞋改善受力，避免长时间赤足行走。针对性进行胫骨前后肌群力量训练，如足内翻患者练习足外翻抗阻运动，足外翻患者练习抓毛巾训练。定期复查足部X线监测骨骼发育情况，严重畸形需考虑肌腱转移术或截骨矫形手术。