腱鞘炎什么治疗方法好

张博 骨科 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

腱鞘炎可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式改善。腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染等因素引起,表现为局部疼痛、活动受限等症状。

1、休息制动

急性期需停止患处活动,使用支具固定关节。打字员、乐器演奏者等需调整工作姿势,避免重复性动作。夜间可用夹板保持手腕中立位,减轻肌腱滑动摩擦。

2、冷热敷

发病48小时内冰敷每次15分钟,间隔2小时重复进行。慢性期改用热敷促进血液循环,可使用40℃左右温水浸泡患处,配合轻柔按摩。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛。严重肿胀时可外敷氟比洛芬凝胶贴膏。合并细菌感染需口服头孢克洛分散片。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用醋酸泼尼松龙注射液局部注射,需严格无菌操作。每月不超过1次,糖尿病者慎用。注射后需保持24小时干燥。

5、手术治疗

保守治疗无效或出现弹响指时,行腱鞘切开减压术。术后早期进行被动活动,2周后逐步恢复主动训练。需预防切口感染和肌腱粘连。

日常应避免长时间握持手机等电子设备,工作间隙做手腕伸展运动。烹饪时注意手腕姿势,提重物时分散手指受力。可进行握力球训练增强肌腱耐受力,游泳等低冲击运动有助于康复。若症状持续加重或出现晨僵,应及时复查排除类风湿性关节炎可能。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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