肝癌可通过手术切除、肝移植、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式治疗。肝癌通常由病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、酒精性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起。
1、手术切除
手术切除是早期肝癌的首选治疗方法，适用于肿瘤局限在肝脏某一叶且未侵犯血管的患者。常见术式包括肝段切除术、肝叶切除术，术后需配合定期复查甲胎蛋白和影像学检查。手术可能伴随出血、肝功能代偿不全等风险，需由肝胆外科医生评估手术指征。
2、肝移植
肝移植适用于合并严重肝硬化的小肝癌患者，要求肿瘤直径不超过5厘米或数量不超过3个。移植后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、环孢素软胶囊预防排斥反应。供肝短缺和术后感染是主要限制因素，需在移植中心进行严格评估。
3、局部消融治疗
射频消融或微波消融适用于不能手术的3厘米以下肝癌，通过高温使肿瘤坏死。治疗需在超声或CT引导下进行，可能引起发热、肝区疼痛等反应。对于靠近胆囊或肠管的肿瘤需谨慎操作，术后1个月需复查增强CT评估疗效。
4、靶向药物治疗
索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等靶向药可用于晚期肝癌，通过抑制肿瘤血管生成延缓进展。常见副作用包括手足皮肤反应、高血压、腹泻等，用药期间需每周监测血压和肝功能。治疗有效率约30%，中位生存期可延长3-6个月。
5、免疫治疗
帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等PD-1抑制剂通过激活T细胞杀伤肿瘤。适用于经靶向治疗失败的患者，可能引发甲状腺功能异常、肺炎等免疫相关不良反应。治疗前需检测PD-L1表达水平，每2-3个月评估影像学应答。
肝癌患者治疗后需严格戒酒并避免霉变食物，每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清，肝硬化患者应限制动物内脏等高嘌呤饮食。术后3个月内避免提重物和剧烈运动，靶向治疗期间外出需防晒。每3-6个月复查肝脏超声、CT和肿瘤标志物，出现腹胀、黄疸等症状需及时就诊。保持规律作息和乐观心态，可配合中医调理改善体质，但须避免自行服用成分不明的保健品。