引起肝癌的原因主要有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病等。肝癌的发生通常是多因素长期作用的结果，建议高危人群定期筛查。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌最主要的致病因素。病毒持续复制会导致肝细胞反复损伤和再生，增加基因突变概率。慢性乙肝患者需定期监测HBV-DNA载量，丙肝患者可通过抗病毒治疗清除病毒。
2、肝硬化
各种原因导致的肝硬化都是肝癌的重要癌前病变。肝组织纤维化过程中异常增生的结节可能恶变。肝硬化患者应每6个月进行超声和甲胎蛋白检查，发现早期病灶可采取射频消融治疗。
3、黄曲霉毒素
长期摄入被黄曲霉毒素污染的玉米、花生等食物会显著增加肝癌风险。该毒素会诱导TP53基因突变，建议避免食用霉变粮食，注意食品干燥储存。
4、酒精性肝病
长期过量饮酒会导致脂肪肝、酒精性肝炎和肝纤维化。乙醇代谢产物乙醛具有直接致癌作用，戒酒可降低肝癌发生概率。
5、代谢相关脂肪性肝病
肥胖、糖尿病等代谢异常引起的脂肪肝可能进展为非酒精性脂肪性肝炎。胰岛素抵抗和氧化应激会促进肝细胞癌变，控制体重和血糖有助于预防。
预防肝癌需建立健康生活方式，包括接种乙肝疫苗、避免共用注射器、控制饮酒量、保持合理体重、定期体检等。40岁以上具有肝癌危险因素者建议每6-12个月进行肝脏超声和肿瘤标志物检查，发现异常及时就诊。日常饮食应注意新鲜卫生，减少腌制、熏烤食品摄入，适当补充优质蛋白和维生素。