晚上睡觉双腿膝盖酸疼可能与过度劳累、缺钙、骨关节炎、风湿性关节炎、腰椎间盘突出等因素有关。建议及时就医明确病因，遵医嘱治疗。
1、过度劳累
长时间站立、行走或运动可能导致膝关节周围肌肉疲劳，乳酸堆积引发酸胀感。可通过热敷、抬高下肢促进血液循环缓解症状。
2、缺钙
钙质摄入不足可能引起神经肌肉兴奋性增高，表现为夜间膝关节酸痛。可适量增加牛奶、豆制品等富含钙的食物，必要时遵医嘱补充碳酸钙D3片。
3、骨关节炎
关节软骨退化可能引发晨僵和夜间钝痛，常伴随活动时关节摩擦音。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等保护软骨药物。
4、风湿性关节炎
自身免疫反应可能造成关节滑膜炎，表现为对称性关节疼痛伴晨僵。需通过血沉、C反应蛋白等检查确诊，常用甲氨蝶呤片、来氟米特片控制病情。
5、腰椎间盘突出
神经根受压可能导致放射性膝关节疼痛，常合并腰痛和下肢麻木。可通过腰椎MRI明确诊断，轻症可用塞来昔布胶囊缓解症状，重症需考虑椎间孔镜手术。
日常应注意膝关节保暖，避免爬山、爬楼梯等负重运动，控制体重减轻关节压力。睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈姿势，疼痛发作期间减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续加重或出现关节肿胀变形，须立即至风湿免疫科或骨科就诊。