需要打破伤风针的情况主要有皮肤深部污染伤口、动物咬伤、烧伤、穿刺伤以及未全程接种疫苗者接触污染物。
1、皮肤深部污染伤口
被泥土、粪便或生锈金属污染的深部伤口容易滋生破伤风梭菌。这类伤口因缺氧环境利于细菌繁殖，需在清创后24小时内注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。常见于工地外伤、农具割伤等情况，伴随局部肌肉痉挛或疼痛加剧需警惕。
2、动物咬伤
犬猫等动物咬伤可能导致混合厌氧菌感染，尤其野外动物咬伤风险更高。伤口呈现不规则撕裂状时，除接种狂犬疫苗外应联合破伤风免疫制剂。深度超过1厘米的咬伤或面部咬伤必须预防性处理。
3、烧伤
二度以上烧伤创面坏死组织易形成厌氧环境，面积超过体表5%的烧伤需常规预防破伤风。化学烧伤或电烧伤伴随组织碳化时，即便伤口表浅也建议加强免疫。儿童烧伤后更需关注免疫接种史。
4、穿刺伤
钉子、玻璃等尖锐物造成的细深伤口氧气含量低，破伤风梭菌感染概率显著升高。伤口直径小于深度且难以彻底冲洗时，无论是否出血都应接种免疫制剂。足底穿刺伤或异物残留者需特别重视。
5、疫苗未全程接种者
未完成3剂基础免疫或5年内未加强接种的人群，在接触污染物后须补种疫苗。免疫功能低下者如HIV患者、化疗病人，即便轻微划伤也建议联合被动免疫制剂。老年人抗体水平下降需评估加强接种必要性。
日常需保持伤口清洁干燥，深度创伤及时就医清创。建议每10年加强接种破伤风疫苗维持抗体水平，从事高危职业者应完成基础免疫程序。接触土壤或动物后彻底洗手，避免用污物按压止血。儿童玩耍时注意尖锐物品防护，外伤后家长需检查疫苗接种记录。出现牙关紧闭、苦笑面容等典型症状须立即急诊处理。