什么是二尖瓣狭窄

来源:复禾健康

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田良鑫主任医师 中国医学科学院阜外医院  胸心外科

二尖瓣狭窄是很常见的疾病,是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型。下面我们来仔细分析一下二尖瓣狭窄的概念、病因和治疗方法吧。
  一、二尖瓣狭窄的概念


  我们的心脏是两房两室的结构,两房是指左心房和右心房,两室是指左心室和右心室,那么在左心室和左心房之间就有一道门,我们把它称之为二尖瓣,那么二尖瓣的开放和关闭就会导致血流从左心房到左心室单向的流动,那么可想而知如果二尖瓣发生了改变,出现了狭窄的话,那么左心房的血液就很难流到左心室了。
  二、二尖瓣狭窄的病因
  二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型,其中40%患者为单纯性二尖瓣狭窄。由于反复发生的风湿热,早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿,炎症及赘生物形成为主,后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变,逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化,以及腱索缩短和相互粘连,限制瓣膜活动能力和开放,致瓣口狭窄。罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。
  三、治疗方法


  如果是一个轻度的狭窄,口服一些药物,比如缓解心衰的药物就可以了。如果是一个重度的狭窄,就要考虑应用手术的方法。如果二尖瓣弹性程度还比较好,可以使用二尖瓣的球囊扩张术。这是一种介入性的手段,不用开胸,把一个球囊通过大腿的血管主要是大腿的静脉放置,穿过心脏从右心房穿到左心房,然后放置到二尖瓣。就使二尖瓣扩张,使二尖瓣进一步的开放来缓解患者的症状。对于一些二尖瓣严重的,狭窄钙化程度比较重,而且病人心衰也比较明显,就要及早的进行手术,手术的治疗方法是二尖瓣的换瓣手术或者是二尖瓣的成型手术,最常用的就是二尖瓣的换瓣手术。
  通过上面关于二尖瓣狭窄的分析,我们了解到一旦出现二尖瓣狭窄症状,一定要及时治疗,越早治疗越好治,如果拖延了,导致病症加重,反而需要手术治疗。