一直掉头发且头皮疼痛可能与脂溢性皮炎、毛囊炎、压力性脱发、营养不良、头癣等因素有关。建议及时就医明确病因，针对性治疗。
1、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎常由马拉色菌感染或皮脂分泌异常引起，表现为头皮红斑、油腻鳞屑伴瘙痒疼痛。脱发多为局部稀疏，可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂清洁，配合复方甘草酸苷片调节免疫。
2、毛囊炎
细菌或真菌感染毛囊会导致红肿疼痛，严重时破坏毛囊引起脱发。可外用莫匹罗星软膏或联苯苄唑乳膏抗感染，口服头孢呋辛酯片控制炎症。避免抓挠以防扩散。
3、压力性脱发
长期精神紧张会引发休止期脱发，伴随头皮紧绷感。需调整作息并补充维生素B族，必要时使用米诺地尔酊促进生发。每日按摩头皮有助于缓解症状。
4、营养不良
缺乏铁、锌、蛋白质等营养素会导致头发脆弱易断，头皮敏感疼痛。需增加瘦肉、深绿色蔬菜摄入，严重者可服用蛋白琥珀酸铁口服溶液等补充剂。
5、头癣
真菌感染会引起片状脱发区，头皮有触痛和鳞屑。需口服特比萘芬片或伊曲康唑胶囊，配合硝酸咪康唑乳膏外用。患者衣物需煮沸消毒防止传染。
日常应选用温和洗发水，避免烫染刺激；保持规律作息与均衡饮食，适当补充核桃、黑芝麻等富含不饱和脂肪酸的食物；洗头时水温不超过40℃，减少指甲抓挠；若脱发量每日超过100根或持续疼痛，须尽早就诊皮肤科排查病理性原因。