关节肿胀是怎么回事

申剑 骨科 主任医师
北京医院

关节肿胀可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、关节腔穿刺、物理治疗、手术等方式缓解。

1、外伤

关节受到撞击或扭伤可能导致局部毛细血管破裂,引发血肿和炎性渗出。表现为突发性肿胀伴皮下淤青,按压时有明显疼痛。急性期需立即冰敷并抬高患肢,后期可遵医嘱使用云南白药气雾剂或活血止痛膏促进恢复。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变会刺激滑膜增生,产生过量关节液。常见于中老年人群的膝关节,晨起僵硬感明显,活动后肿胀加重。可遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合玻璃酸钠注射液关节腔注射。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常攻击关节滑膜,导致对称性腕关节、掌指关节肿胀。伴随晨僵超过1小时,血检可见类风湿因子阳性。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,严重时需联合注射用英夫利西单抗。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在关节腔诱发急性炎症,常见第一跖趾关节夜间剧痛肿胀,皮肤发红发亮。急性期需服用秋水仙碱片或依托考昔片,缓解期建议用苯溴马隆片控制尿酸。

5、感染性关节炎

细菌经血液或伤口侵入关节,引起红肿热痛伴发热。需紧急进行关节液细菌培养,静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素,必要时行关节镜冲洗术。

关节肿胀患者应避免剧烈运动,肥胖者需控制体重减轻关节负荷。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,饮食上痛风患者需限制高嘌呤食物,类风湿患者可适当增加深海鱼类摄入。若肿胀持续超过3天或伴随发热、关节变形等症状,须及时至风湿免疫科或骨科就诊。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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