判断孩子是否存在包茎可通过观察包皮能否完全翻露出龟头、排尿是否顺畅、是否反复发生包皮炎症等特征综合评估。包茎可分为生理性包茎和病理性包茎两种类型，前者多见于婴幼儿期，后者需医学干预。
1、观察包皮活动度
家长可在孩子洗澡时轻柔尝试上翻包皮，3岁以上儿童若包皮口狭窄无法显露龟头冠状沟，或翻起时出现明显疼痛、撕裂感，提示可能存在包茎。注意操作力度避免强行翻动造成损伤。
2、评估排尿状态
病理性包茎常伴随排尿异常，如尿线细弱、排尿时包皮鼓包、尿频尿急等症状。若孩子排尿时需用力挤压阴茎才能排尽尿液，或反复出现尿布区域感染，应考虑包茎可能。
3、检查炎症迹象
包皮红肿、异常分泌物、龟头表面溃疡或瘢痕形成，均提示可能存在包皮龟头炎继发包茎。反复发作的炎症会导致包皮口纤维化狭窄，形成病理性包茎的恶性循环。
4、鉴别生理性包茎
3岁内婴幼儿包皮与龟头生理性粘连属于正常现象，随着年龄增长多数可自然分离。若5-7岁后包皮仍无法上翻，或存在前述病理性表现，则需考虑医疗干预。
5、就医专业评估
儿科或泌尿外科医生通过体格检查可明确诊断，必要时进行尿常规、超声等辅助检查。医生会评估包皮口狭窄程度、是否存在嵌顿风险以及并发症情况，制定个体化治疗方案。
日常护理中家长应注意保持孩子会阴部清洁，避免使用刺激性洗剂，选择透气棉质内裤。对于生理性包茎无须特殊处理，但需定期观察发育情况。若发现排尿异常、反复感染或包皮嵌顿（包皮上翻后无法复位导致龟头肿胀），应立即就医处理。饮食方面保证充足饮水，减少高糖食物摄入有助于预防泌尿系统感染。