化脓性关节炎主要由细菌感染引起，常见致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等，可能通过血行播散、邻近感染扩散或直接创伤感染等途径入侵关节。
1、血行感染
身体其他部位的感染病灶如肺炎、皮肤脓肿等，细菌可能通过血液循环进入关节腔。患者常伴有发热、寒战等全身症状，关节表现为红肿热痛。需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠，并配合关节腔引流。
2、邻近感染扩散
骨髓炎、蜂窝织炎等关节周围组织的感染可能直接蔓延至关节。典型表现为局部皮肤发红、皮温升高，关节活动受限。需使用注射用克林霉素磷酸酯等抗生素，严重时需手术清创。
3、创伤性感染
开放性关节损伤、关节穿刺或手术后可能发生细菌直接侵入。伤口可见脓性分泌物，关节肿胀明显。需彻底清创并联合使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。
4、免疫力低下
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等人群易发生条件致病菌感染。症状可能不典型，但关节破坏进展快。除抗感染治疗外需积极控制基础疾病，必要时使用注射用亚胺培南西司他丁钠。
5、医源性因素
关节腔内注射糖皮质激素或关节镜操作可能引入细菌。表现为治疗后突发关节剧痛、肿胀。需立即停止原有治疗，采集关节液培养后经验性使用注射用万古霉素。
预防化脓性关节炎需保持皮肤清洁，及时处理感染病灶，避免关节外伤。糖尿病患者应严格控制血糖，免疫功能低下者需预防性使用抗生素。关节术后需规范换药，出现关节红肿热痛应及时就医。日常可适量补充维生素C增强免疫力，但出现疑似症状时禁止自行用药或热敷，以免加重感染扩散。