腰椎间盘突出患者需谨慎练习腹肌，建议在医生或康复师指导下选择低强度核心训练，避免加重椎间盘压力。
腰椎间盘突出患者练习腹肌时，应优先选择不增加腰椎压力的动作。仰卧位腹式呼吸训练可通过膈肌收缩激活深层核心肌群，配合骨盆后倾动作减少腰椎前凸。侧卧位平板支撑能强化腹横肌和腹斜肌，保持脊柱中立位。改良版死虫动作通过四肢交替活动增强动态稳定性，过程中需确保腰部紧贴地面。游泳中的仰泳姿势借助浮力减轻脊柱负荷，同时锻炼腹部肌肉协调性。使用悬吊带进行跪姿收腹训练，通过弹性阻力提供保护性支撑。
传统卷腹、仰卧起坐等屈曲脊柱的动作可能使髓核后移，加重神经根压迫。俄罗斯转体等旋转类训练易导致纤维环扭转损伤。负重器械训练产生的轴向压力会加剧椎间盘膨出。爆发力训练如击掌卷腹可能引发肌肉代偿性收缩。过度追求腹直肌分离度的训练会使腹压分布不均，影响腰椎稳定性。
建议患者在康复期采用每天2-3次、每次5-10分钟的间歇式训练，训练前后进行10分钟腰部热敷。可选择水中运动或瑜伽球辅助训练，注意训练时佩戴护腰支具。若出现下肢放射痛或麻木感应立即停止，并及时复查MRI。日常应保持体重指数在18.5-23.9之间，避免久坐超过1小时，座椅靠背需维持100-110度后倾角，睡眠时采用侧卧屈膝体位并在腿间夹枕，有助于减轻椎间盘负荷。