脊柱两边疼可能由肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致脊柱两侧肌肉慢性损伤。表现为局部酸痛、活动受限，按压时疼痛加重。建议避免久坐久站，每小时起身活动5分钟，配合局部热敷或红外线理疗促进血液循环。
2、骨质疏松
中老年人因钙质流失可能出现脊柱双侧隐痛，夜间明显，轻微外力易引发椎体压缩性骨折。骨密度检查可确诊，需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，同时增加奶制品和豆制品摄入。
3、脊柱退行性变
椎间盘水分减少、椎体边缘骨赘形成会刺激周围神经，疼痛向两侧放射。X线可见椎间隙变窄，急性期需卧床休息，使用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合腰椎牵引治疗减轻压迫。
4、强直性脊柱炎
该自身免疫性疾病常引起晨僵和夜间骶髂关节痛，逐渐向上蔓延至脊柱两侧。HLA-B27检测阳性，需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可显著改善症状。
5、腰椎间盘突出
髓核突出压迫神经根会导致脊柱旁放射性疼痛，咳嗽时加重，可能伴下肢麻木。MRI检查可明确突出位置，轻症可用甲钴胺片营养神经，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。
日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的靠垫，睡眠选择硬板床。每周进行3次游泳或小燕飞锻炼增强腰背肌力量，避免提重物及突然扭转动作。疼痛持续超过1周或伴随下肢无力、大小便失禁时需立即就诊。