静脉曲张与脉管炎区别

静脉曲张与脉管炎是两种不同的血管疾病，主要区别在于病因、症状及治疗方式。静脉曲张主要表现为下肢静脉迂曲扩张，脉管炎则属于血管炎症性疾病。两者在发病机制、临床表现及治疗方案上存在明显差异。

1、病因差异

静脉曲张多因静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，长期站立、妊娠、肥胖等是常见诱因。脉管炎属于自身免疫性或感染性血管炎症，可能与遗传、吸烟、感染等因素相关，病理表现为血管壁炎症细胞浸润。

2、症状区别

静脉曲张典型症状为下肢可见蚯蚓状迂曲血管，伴随沉重感、水肿，晚期可能出现皮肤色素沉着。脉管炎表现为病变血管区域疼痛、皮温升高，可能出现结节性红斑，严重时导致血管闭塞引发组织缺血。

3、检查方法

静脉曲张诊断主要依靠下肢静脉超声检查，评估瓣膜功能及血流动力学。脉管炎需进行血管造影、血液免疫学检查如抗中性粒细胞胞浆抗体，必要时需行病理活检确诊血管炎症类型。

4、治疗原则

静脉曲张轻症可采用弹力袜压迫治疗，中重度需行硬化剂注射、激光闭合或手术剥脱。脉管炎以控制炎症为主，常用糖皮质激素、免疫抑制剂如环磷酰胺，合并感染时需联合抗生素治疗。

5、并发症风险

静脉曲张可能引发血栓性浅静脉炎或下肢溃疡。脉管炎可导致血管狭窄闭塞，累及重要器官如肾脏、肺部时可能危及生命，需长期监测炎症活动度。

两类疾病均需避免久站久坐，静脉曲张患者应规律穿戴医用弹力袜，脉管炎患者须严格戒烟。饮食上建议增加维生素C和抗氧化物质摄入，控制体重减轻血管负担。出现下肢持续疼痛、溃疡或发热等症状时需及时血管外科或风湿免疫科就诊，避免自行使用活血药物延误治疗。