脊柱疼是怎么回事

张博 骨科 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

脊柱疼可能由肌肉劳损、骨质疏松、椎间盘突出、脊柱关节炎、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息理疗、药物干预、手术矫正等方式治疗。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致脊柱周围肌肉劳损,表现为局部酸痛、活动受限。可通过热敷、按摩缓解症状,日常需避免久坐久站,建议每1小时起身活动5分钟。

2、骨质疏松

钙质流失导致椎体承重能力下降,易引发隐痛甚至压缩性骨折。多见于绝经后女性及老年人,可能伴随身高变矮。需补充钙剂和维生素D,如碳酸钙D3片,同时进行适度负重运动。

3、椎间盘突出

椎间盘纤维环破裂使髓核压迫神经根,常引起放射性疼痛伴下肢麻木。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片减轻炎症,严重者需行椎间孔镜手术。

4、脊柱关节炎

脊柱小关节退变或炎症导致晨僵、活动后减轻的钝痛。X线可见骨赘形成,治疗包括塞来昔布胶囊消炎止痛,配合超短波物理治疗改善局部血液循环。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病主要侵犯骶髂关节,夜间痛明显且伴随晨僵超过30分钟。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情,游泳等伸展运动有助于维持脊柱活动度。

脊柱疼痛患者应睡硬板床并保持正确睡姿,避免提重物及突然扭转动作。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,每日晒太阳15分钟促进维生素D合成。若疼痛持续加重或出现下肢无力、大小便失禁等神经症状,须立即就医排查脊髓压迫等急症。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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