大脚趾指甲根旁边红肿按上去痛可能是甲沟炎、嵌甲或外伤等原因引起的，通常表现为局部红肿、疼痛、化脓等症状。可通过局部消毒、外用药物、拔甲手术等方式治疗。
1、甲沟炎
甲沟炎是指甲周围软组织的感染，多由细菌或真菌引起。常见诱因包括指甲修剪过短、撕扯倒刺、穿鞋过紧等。症状表现为指甲边缘红肿、触痛，严重时可出现化脓。治疗需保持患处清洁干燥，可外用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏抗感染，化脓时需由医生切开引流。
2、嵌甲
嵌甲是趾甲边缘嵌入甲周皮肤导致的炎症反应，好发于大脚趾。长期穿窄头鞋、指甲修剪不当是主要诱因。表现为甲缘红肿、压痛，可能伴随肉芽组织增生。轻度嵌甲可通过温水泡脚、垫高指甲缓解，严重者需行部分甲板切除术。
3、外伤
脚趾碰撞或挤压伤可导致甲周组织损伤性炎症，常见于运动或重物砸伤后。症状为局限性红肿、皮下淤血、按压痛。急性期应冰敷止血，48小时后热敷促进吸收，若形成甲下血肿需由医生钻孔减压。
4、痛风性关节炎
痛风急性发作时尿酸盐结晶沉积在关节，可能累及第一跖趾关节。典型表现为夜间突发剧痛、皮肤发红发热，可能误认为甲周感染。需通过血尿酸检测确诊，急性期可用秋水仙碱片或塞来昔布胶囊控制炎症。
5、银屑病甲损害
银屑病患者可能出现甲周红肿伴甲板凹陷、增厚等改变。属于慢性炎症性疾病，需与感染性病变鉴别。治疗以控制原发病为主，可局部使用卡泊三醇软膏或他克莫司软膏缓解症状。
日常应注意保持足部清洁干燥，穿宽松透气的鞋子，避免趾甲修剪过短。出现持续红肿热痛或化脓时应及时就医，不要自行挑破脓肿。糖尿病患者更需警惕足部感染，发现异常尽早就诊处理。急性期可抬高患肢减轻肿胀，饮食上避免辛辣刺激食物。