指甲变黑变硬变厚可能由真菌感染、外伤、银屑病、甲下黑色素瘤、先天性厚甲症等原因引起，可通过抗真菌治疗、局部护理、药物干预、手术切除等方式改善。
1、真菌感染
甲癣是最常见原因，由皮肤癣菌侵犯甲板导致。典型表现为甲板增厚、发黄或发黑、质地脆裂。需通过真菌镜检确诊，可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂等外用抗真菌药物，严重者需口服伊曲康唑胶囊。
2、外伤
指甲受挤压或撞击后，甲下出血会导致局部发黑，伴随甲板增厚。通常无须特殊处理，待新甲生长后逐渐恢复。若合并感染可外用莫匹罗星软膏预防。
3、银屑病
银屑病甲损害表现为甲板点状凹陷、油滴样变色及增厚。需控制原发病，局部可涂抹卡泊三醇软膏，配合窄谱中波紫外线照射治疗。
4、甲下黑色素瘤
表现为甲板纵行黑线逐渐增宽，可能伴随甲周皮肤色素沉着。需通过皮肤镜及病理活检确诊，早期需手术扩大切除并送病理检查。
5、先天性厚甲症
遗传性疾病导致甲板异常增厚，常伴掌跖角化。目前以对症治疗为主，定期用尿素软膏软化甲板，必要时机械磨薄。
日常需保持手足干燥清洁，避免共用修甲工具，穿着透气鞋袜。真菌感染者应彻底消毒鞋袜，银屑病患者需控制精神压力。出现进行性加重的甲板变色、疼痛或形态改变时，应及时至皮肤科就诊，避免自行拔甲或使用偏方处理。