老人睡不着觉可通过调整作息、改善睡眠环境、适度运动、心理疏导、药物治疗等方式改善。失眠可能与生理机能退化、慢性疾病、心理压力、环境干扰、药物副作用等因素有关。
1、调整作息
建议固定起床和入睡时间，避免白天补觉超过30分钟。午后避免饮用含咖啡因的饮品，晚餐不宜过饱。可尝试睡前1小时进行温水泡脚或听轻音乐，帮助建立条件反射性困意。
2、改善睡眠环境
卧室温度保持在20-24摄氏度，使用遮光窗帘减少光线干扰。选择硬度适中的床垫和高度适宜的枕头，必要时使用白噪音机器掩盖环境杂音。夜间起夜建议安装感应小夜灯避免强光刺激。
3、适度运动
每日进行30分钟低强度有氧运动如太极拳、散步等，避免睡前3小时内剧烈运动。运动可促进褪黑素分泌，但需注意运动后及时补充水分和电解质。
4、心理疏导
针对焦虑抑郁情绪可采用正念冥想、呼吸训练等方法。家属应避免在睡前讨论刺激性话题，必要时可寻求专业心理咨询。认知行为疗法对慢性失眠有较好效果。
5、药物治疗
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓类药物，长期失眠可考虑褪黑素受体激动剂如雷美替胺片。中药可选择百乐眠胶囊、乌灵胶囊等，但须在医生指导下使用避免药物相互作用。
建议老人每日保持适量日照以调节生物钟，睡前2小时避免使用电子设备。饮食可增加小米、香蕉等富含色氨酸的食物，控制晚间液体摄入量。若失眠持续超过1个月或伴随日间功能损害，应及时到神经内科或睡眠专科就诊，完善多导睡眠监测等检查排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。