脑梗塞治疗后需要注意什么

邵自强 神经内科 主任医师
中日友好医院

脑梗塞治疗后需要注意控制基础疾病、调整生活方式、坚持康复训练、定期复查和预防复发。脑梗塞是脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧性坏死,治疗后需长期综合管理。

1、控制基础疾病

高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗塞复发的高危因素。患者需每日监测血压,空腹血糖控制在6mmol/L以下,低密度脂蛋白胆固醇维持在1.8mmol/L以下。遵医嘱服用硝苯地平控释片、阿托伐他汀钙片等药物,不可擅自调整剂量。

2、调整生活方式

戒烟限酒,每日钠盐摄入不超过5g。采用地中海饮食模式,增加深海鱼类、坚果摄入。保证每日7小时睡眠,避免情绪激动。肥胖者需通过饮食运动将体重指数控制在24以下。

3、坚持康复训练

肢体功能障碍者需在康复师指导下进行Bobath训练、Brunnstrom训练。语言障碍者每日进行构音器官操、看图命名训练。训练强度以次日无疲劳感为宜,每周不少于5次,持续6个月以上。

4、定期复查

出院后1个月复查头颅CT/MRI,之后每3-6个月复查颈动脉超声、经颅多普勒。监测凝血功能的国际标准化比值维持在2-3之间。出现头痛、肢体麻木等新发症状需立即就诊。

5、预防复发

长期服用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片进行二级预防。房颤患者需使用华法林钠片抗凝。保持室内通道无障碍物,浴室安装防滑垫。外出时携带急救卡,注明用药信息和联系人电话。

脑梗塞患者日常应保持心态平和,家属需学习海姆立克急救法。饮食上多食用西蓝花、蓝莓等抗氧化食物,限制动物内脏摄入。每日进行30分钟快走或太极拳等有氧运动,注意防寒保暖避免血管痉挛。建立规范的用药提醒制度,使用分药盒辅助记忆。定期参与医院举办的卒中健康教育讲座,与主治医生保持密切联系。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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