决定分娩的因素主要有产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素。这些因素相互影响，共同决定分娩能否顺利进行。
1、产力
产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有助于胎头内旋转及仰伸。
2、产道
产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。骨产道指真骨盆，其大小、形态与分娩关系密切。软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成，妊娠期发生系列变化以适应分娩需要。
3、胎儿
胎儿大小、胎位及有无畸形直接影响分娩过程。胎儿过大或胎位异常如持续性枕后位、臀先露等均可导致难产。胎儿畸形如脑积水、联体双胎等也会阻碍分娩进程。
4、精神心理因素
产妇过度紧张、焦虑可使机体产生一系列变化，如心率加快、呼吸急促等，导致子宫缺氧、收缩乏力，产程延长。良好的心理状态有助于维持正常产力，促进分娩顺利进行。
5、其他因素
产妇年龄、体质、营养状况及妊娠合并症等也会影响分娩。高龄产妇产道弹性降低，妊娠期高血压疾病可能导致胎盘功能减退，这些因素都可能增加分娩风险。
为保障分娩顺利进行，建议孕妇定期产检，及时发现并处理高危因素。孕期保持均衡营养，适当运动增强体质。学习分娩知识，减轻对分娩的恐惧心理。出现规律宫缩后及时就医，配合医护人员指导，保持良好心态。产后注意休息，加强会阴护理，预防感染。