怀孕四个月仍存在流产风险，但概率较孕早期明显降低。流产可能与子宫异常、感染、慢性疾病等因素有关，需加强产检监测。
孕中期流产多与子宫结构异常相关，如子宫纵隔、宫颈机能不全等可能导致胎儿无法正常发育。孕妇若存在未控制的糖尿病、甲状腺功能异常等慢性病，也可能增加流产风险。胎盘早剥、羊膜腔感染等突发情况会直接威胁妊娠进程，需通过超声检查和实验室检测及时识别。
少数情况下，严重外伤、过量辐射暴露或接触剧毒物质可能诱发流产。部分遗传性疾病如染色体异常胎儿可能在孕中期停止发育，但此类情况通常较早发生。高龄孕妇或既往有复发性流产史者需特别警惕孕中期流产可能性。
建议孕妇保持规律产检，孕16-20周需完成唐氏筛查和详细超声检查。避免提重物、剧烈运动及长时间站立，注意观察阴道出血、腹痛或胎动异常等情况。保证每日摄入足量优质蛋白和叶酸，维持情绪稳定，出现异常症状应立即就医。有宫颈机能不全史者需遵医嘱进行宫颈环扎术等预防性干预。