子宫肌瘤变性是指子宫肌瘤组织因缺血、坏死或退行性改变导致的结构异常，常见类型有玻璃样变、囊性变、红色样变、钙化及肉瘤样变。
子宫肌瘤变性多因肌瘤生长过快导致血供不足引发。玻璃样变最为常见，表现为肌瘤组织被均匀透明物质替代，触感变硬但无恶性倾向。囊性变多见于绝经后女性，肌瘤内形成囊腔并充满液体，超声检查可见无回声区。红色样变常发生于妊娠期或产褥期，肌瘤血管破裂导致出血坏死，患者可能出现剧烈腹痛和发热。钙化多见于长期存在的肌瘤，钙盐沉积使肌瘤质地坚硬如石，X线检查可见高密度影。肉瘤样变属于罕见恶性变，肌瘤细胞异常增殖且边界不清，需通过病理活检确诊。
红色样变和肉瘤样变需特别警惕。红色样变可能引发急腹症和感染性休克，需紧急抗炎治疗或手术干预。肉瘤样变虽概率极低但恶性程度高，确诊后需扩大手术范围并配合放化疗。其他类型变性通常无须特殊处理，定期随访观察即可。
发现子宫肌瘤变性后应每3-6个月复查超声，监测肌瘤大小和血流信号变化。避免服用含雌激素的保健品或药物，控制豆制品等植物雌激素摄入。保持规律作息和适度运动，BMI超过24者需减重以降低激素水平。若出现异常阴道流血、盆腔压迫症状或持续腹痛，应及时就诊妇科完善肿瘤标志物检查，必要时行MRI评估病变范围。绝经后女性若肌瘤突然增大需优先排除恶变可能。