孕期同房一般建议使用避孕套。孕期同房使用避孕套有助于降低感染风险，避免刺激子宫收缩，同时防止精液中的前列腺素诱发宫缩。
孕期女性生殖道黏膜充血，抵抗力相对较弱，使用避孕套可有效阻隔病原体传播，预防阴道炎、尿路感染等疾病。避孕套还能避免精液直接接触宫颈，减少前列腺素对子宫平滑肌的刺激，降低早产风险。部分孕妇孕期激素变化可能导致阴道分泌物增多，使用避孕套能保持局部清洁。对于存在胎盘低置、先兆流产等高危妊娠情况的孕妇，更应严格使用避孕套。正常妊娠的孕妇也建议全程使用，尤其在妊娠晚期。
极少数情况下，若孕妇对乳胶过敏且无其他材质避孕套可用，或医生明确评估认为无需防护时，可考虑不采用避孕措施。但这种情况需经专业医生评估，且伴侣双方均无性传播疾病感染风险。
孕期同房需注意动作轻柔，避免压迫腹部，选择侧卧位等舒适体位。同房前后注意清洁，出现腹痛、出血等异常情况应立即停止并就医。定期产检时可与医生沟通同房安全性，根据个体情况调整防护措施。保持适度频率，妊娠晚期或高危孕妇应遵医嘱减少或禁止同房。