复方左炔诺孕酮片主要用于女性避孕，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境和宫颈黏液性质实现避孕效果。
1、避孕作用
复方左炔诺孕酮片中的左炔诺孕酮能抑制垂体分泌促性腺激素，阻止卵泡成熟和排卵。炔雌醇可维持子宫内膜稳定性，两者协同作用使避孕有效率超过99%。该药需在月经周期第1天开始服用，连续21天每日1片。
2、调节月经
对于月经不调患者，该药物可通过稳定激素水平改善月经周期紊乱。长期规律服用能使月经量减少30-50%，缓解痛经症状，但突然停药可能导致撤退性出血。
3、治疗异常子宫出血
对于功能失调性子宫出血，复方制剂中的孕激素成分能促进子宫内膜完整脱落。用药后3-6个月周期可重建规律月经，但需排除器质性病变后使用。
4、降低妇科疾病风险
持续使用可降低50-80%的子宫内膜癌发病风险，减少卵巢囊肿发生率。其机制与抑制排卵和降低雌激素刺激有关，但需警惕血栓形成等不良反应。
5、其他用途
在特定情况下可用于治疗轻度子宫内膜异位症，缓解慢性盆腔痛。但该适应证需严格评估获益风险比，通常作为二线治疗方案。
使用复方左炔诺孕酮片期间应定期监测血压和肝功能，避免与利福平等肝酶诱导剂联用。建议每日固定时间服药以提高依从性，漏服时应按说明书及时补服。吸烟者特别是35岁以上女性需评估血栓风险，服药初期可能出现乳房胀痛等类早孕反应，通常2-3个月周期后自行缓解。若出现持续头痛、视觉异常等严重不良反应应立即停药就医。