药流后清宫通常包括术前评估、手术准备、麻醉实施、宫腔操作和术后观察五个步骤，需在医生严格操作下完成。
1、术前评估
医生会通过超声检查确认妊娠组织残留情况，评估子宫大小及位置，同时检查血常规、凝血功能等指标排除手术禁忌。患者需如实告知药物流产时间、出血量及既往病史。
2、手术准备
患者需排空膀胱，取膀胱截石位，外阴消毒后铺无菌洞巾。器械准备包括宫颈扩张器、刮匙、负压吸引管等，所有器械需严格灭菌处理。
3、麻醉实施
多数采用静脉麻醉使患者处于无痛状态，麻醉前需禁食4-6小时。对麻醉风险较高者可能选择局部宫颈阻滞麻醉，需提前进行心电监护。
4、宫腔操作
放置阴道窥器暴露宫颈，用宫颈钳固定后逐步扩张宫颈管。随后用刮匙顺时针搔刮宫腔，或连接负压吸引器清除残留组织，操作需注意子宫倾屈角度避免穿孔。
5、术后观察
检查刮出物是否完整，观察宫缩情况及阴道出血量。患者需在复苏室监测血压、心率2小时，确认无剧烈腹痛或大出血后方可离院。
清宫术后应卧床休息1-2天，1个月内禁止盆浴、游泳及性生活，保持会阴清洁每日用温水清洗。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，搭配新鲜蔬菜促进恢复。术后7-10天需复查超声确认宫腔情况，若出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量需立即返院。建议术后3-6个月再考虑妊娠，期间可遵医嘱服用短效避孕药调节月经周期。