化疗期间癌细胞存在转移可能，但化疗本身是抑制转移的主要手段之一。癌细胞转移风险与肿瘤类型、分期、化疗方案及个体差异有关。
化疗药物通过干扰癌细胞分裂过程抑制其生长扩散，对控制原发灶和潜在转移灶均有作用。临床数据显示规范化疗可降低部分肿瘤转移概率，例如乳腺癌辅助化疗能使腋窝淋巴结转移率下降。但部分侵袭性强或对化疗不敏感的肿瘤类型，如胰腺癌、三阴性乳腺癌，可能在治疗期间出现新发转移灶。肿瘤细胞可通过血液或淋巴系统逃逸至其他器官，尤其当化疗导致免疫力暂时下降时，微转移灶可能获得生长机会。
极少数情况下，化疗初期可能出现肿瘤爆发性进展现象，称为肿瘤闪烁反应。这种现象多见于淋巴瘤等增殖迅速的恶性肿瘤，与化疗药物暂时刺激癌细胞释放生长因子有关。此外，化疗耐药性产生后，残留癌细胞可能获得转移能力。影像学检查发现新病灶时需鉴别是否为假性进展，后者是化疗导致肿瘤坏死引发的暂时性影像学改变。
化疗期间应定期复查肿瘤标志物和影像学检查，发现可疑转移需及时调整治疗方案。保持均衡饮食有助于维持免疫功能，适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制精制糖摄入可减少炎症反应。根据体力状况进行低强度运动如散步、瑜伽，睡眠时间不少于7小时。出现骨痛、持续性头痛等新发症状时须立即就医。治疗期间可通过正念冥想缓解焦虑情绪，家属需注意患者心理状态变化。