第一次化疗的常见症状主要有恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、口腔黏膜炎、疲劳等。化疗是通过化学药物杀灭癌细胞的治疗方式，不同药物组合和个体差异会导致症状表现不同。
1、恶心呕吐
化疗药物刺激胃肠黏膜和延髓呕吐中枢引发恶心呕吐，顺铂、阿霉素等药物更易导致该症状。轻者表现为食欲减退，重者可出现持续性呕吐。治疗可使用昂丹司琼注射液、格拉司琼透皮贴剂等止吐药物，同时建议少食多餐避免空腹。
2、脱发
化疗药物损伤毛囊生发细胞导致脱发，紫杉醇、环磷酰胺等药物常见该反应。通常化疗后2-3周开始脱发，多为可逆性。日常可用温和洗发产品，佩戴冰帽或假发减轻心理影响。
3、骨髓抑制
化疗抑制骨髓造血功能导致白细胞、血小板减少，表现为感染风险增加、出血倾向。吉西他滨、卡铂等药物易引发该反应。需定期监测血常规，严重时可使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞。
4、口腔黏膜炎
5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等药物易致口腔黏膜溃疡，表现为疼痛、进食困难。可用康复新液含漱，配合维生素B12注射液局部涂抹。避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁。
5、疲劳
化疗导致代谢紊乱和贫血引发持续性疲乏，多西他赛、伊立替康等药物常见该反应。需保证充足睡眠，适当进行低强度运动如散步，必要时可服用甲地孕酮分散片改善食欲。
化疗期间需保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，每日饮水1500-2000毫升促进药物代谢。注意口腔护理用软毛牙刷，避免感染需减少公共场所暴露。症状加重或发热超过38℃应及时就医，治疗期间每周需复查血常规和肝肾功能。家属应协助记录症状变化，提供心理支持帮助患者建立治疗信心。