乳腺癌术后会出现什么并发症

陈健鹏 肿瘤中心 副主任医师
山东省立医院

乳腺癌术后可能出现皮下积液、患侧上肢水肿、皮瓣坏死、感染、淋巴水肿等并发症。术后并发症的发生与手术方式、个体差异及术后护理等因素相关。

乳腺癌术后并发症中,皮下积液较为常见,多因手术创面渗液未能充分引流导致,表现为局部肿胀或波动感,可通过穿刺抽吸或加压包扎处理。患侧上肢水肿与腋窝淋巴结清扫相关,早期表现为手臂沉重感,渐进性肿胀需通过康复锻炼和物理治疗缓解。皮瓣坏死多见于保留皮肤或乳头乳晕复合体的手术,局部血供不足时可能出现紫黑色改变,轻度可通过清创换药处理,严重者需手术修复。感染多发生在术后1周内,表现为切口红肿热痛或发热,需根据病原学检查选择抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。淋巴水肿为迟发性并发症,术后数月甚至数年出现,表现为患肢持续性肿胀,需终身进行综合消肿治疗。

乳腺癌术后应保持伤口清洁干燥,遵医嘱定期换药;术后1周内避免患侧上肢提重物或测血压,循序渐进进行握拳、抬臂等康复训练;穿戴弹力袖套前需咨询康复医师,睡眠时用枕头垫高患肢促进淋巴回流;术后3个月内避免患肢注射、抽血或佩戴过紧首饰,监测体温及切口变化;均衡饮食增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,控制钠盐摄入减轻水肿风险,术后6周复查时评估并发症防治效果。出现异常肿胀、疼痛或发热时应及时返院检查。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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