早泄非常严重时可在医生指导下使用达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊、枸橼酸西地那非片等药物。早泄可能与心理因素、神经传导异常、前列腺炎、甲状腺功能亢进、阴茎敏感度增高等因素有关，需结合具体病因选择治疗方案。
1、达泊西汀片
达泊西汀片是5-羟色胺再摄取抑制剂，通过延缓神经递质再吸收提高射精控制力，适用于原发性早泄。用药期间可能出现头痛、恶心等不良反应，严重心血管疾病患者禁用。需在性行为前1-3小时服用，避免与单胺氧化酶抑制剂联用。
2、盐酸帕罗西汀片
盐酸帕罗西汀片作为抗抑郁药可延长射精潜伏期，对心理性早泄效果显著。常见副作用包括嗜睡、口干，突然停药可能引发戒断反应。需连续服用2-3周起效，治疗期间应定期评估情绪状态。
3、盐酸舍曲林片
盐酸舍曲林片通过调节中枢5-羟色胺水平改善早泄症状，尤其适合合并焦虑症状者。可能引起腹泻或性欲减退，癫痫患者慎用。建议从低剂量开始逐渐调整，需持续用药4周以上评估疗效。
4、盐酸氟西汀胶囊
盐酸氟西汀胶囊可降低脊髓射精中枢兴奋性，对继发性早泄有效。服用后可能出现失眠或食欲下降，禁止与匹莫齐特等药物合用。需每日固定时间服药，治疗期间监测肝功能变化。
5、枸橼酸西地那非片
枸橼酸西地那非片通过改善勃起硬度间接延长性交时间，适用于合并勃起功能障碍者。常见面部潮红、鼻塞等反应，硝酸酯类药物使用者绝对禁用。建议性活动前30-60分钟服用，24小时内不超过1次。
除药物治疗外，严重早泄患者应配合行为疗法如停动技巧训练，避免过度焦虑加重症状。保持规律性生活频率，日常可进行盆底肌锻炼增强控制力。饮食注意补充锌、维生素E等营养素，限制酒精摄入。伴侣共同参与治疗有助于缓解心理压力，若症状持续无改善需复查排除器质性疾病。