宫外孕不一定必须手术，部分患者可通过药物保守治疗。宫外孕的处理方式主要有药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术等，需根据妊娠部位、胚胎活性及患者生命体征综合评估。
药物治疗适用于早期宫外孕且生命体征稳定的患者，常用药物为甲氨蝶呤注射液，通过抑制滋养细胞增殖促使胚胎停止发育。治疗期间需密切监测血人绒毛膜促性腺激素水平，若指标持续下降提示治疗有效。药物治疗成功的关键在于严格筛选适应证，要求输卵管妊娠包块直径不超过40毫米、未发生破裂出血、血人绒毛膜促性腺激素低于5000IU/L。
手术治疗适用于药物治疗失败或存在急性出血的患者。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，常见术式为输卵管开窗取胚术或输卵管切除术，前者可保留生育功能但存在持续性异位妊娠风险。开腹手术多用于血流动力学不稳定或盆腔粘连严重的患者，术中需快速止血并清除妊娠组织。无论采取何种术式，术后均需监测血人绒毛膜促性腺激素至正常范围，警惕持续性宫外孕发生。
宫外孕治疗后应定期复查血人绒毛膜促性腺激素及超声，3个月内避免剧烈运动或重体力劳动。计划再次妊娠前建议进行输卵管造影评估，存在输卵管损伤者可考虑辅助生殖技术。日常注意会阴清洁，出现异常阴道流血或腹痛需立即就医，饮食上多摄入富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，帮助纠正贫血状态。心理疏导同样重要，家属应给予情绪支持，必要时寻求专业心理咨询。