补中益气丸通常不会伤胃，但脾胃虚弱者长期过量服用可能引起胃肠不适。
补中益气丸由黄芪、党参、白术等中药组成，具有健脾益气的功效，其成分性质温和，常规剂量下对胃肠黏膜无明显刺激。药物中的甘草、大枣等成分还能调和药性，减少对消化道的刺激。临床观察显示，多数患者在医生指导下规范用药后，未出现胃部损伤或加重原有胃病的情况。
部分脾胃虚寒或胃阴不足的患者，若长期超量服用补中益气丸，可能出现腹胀、食欲减退等不适。这类患者本身胃肠功能较弱，药物中的升提作用可能加重气机失调。此外，空腹服用或与其他寒凉药物联用时，也可能诱发轻微胃脘隐痛。若服药期间出现持续胃痛、反酸等症状，应及时停用并咨询中医师调整用药方案。
服用补中益气丸期间建议避免生冷油腻食物，饮食宜清淡易消化。脾胃功能较差者可选择餐后半小时服药，用温水送服以减少对胃部的直接刺激。日常可配合山药、莲子等健脾食材调理，避免过度劳累和情绪紧张。若需长期用药，应定期复诊评估体质变化，必要时配伍陈皮、砂仁等理气中药以保护胃肠功能。服药期间出现明显胃部不适或排便异常时，应及时就医明确原因。