子宫肌瘤不一定需要手术，多数情况下可通过定期观察和药物控制。若肌瘤引起严重症状或存在恶变风险，则需考虑手术治疗。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，其治疗方案需根据肌瘤大小、位置、症状及患者年龄等因素综合评估。对于无症状或症状轻微的肌瘤，通常建议每6-12个月进行一次超声检查监测变化。药物治疗如促性腺激素释放激素类似物可暂时缩小肌瘤，缓解月经过多等症状。但药物无法根治肌瘤，停药后可能复发。
当肌瘤导致严重贫血、压迫膀胱或直肠引起排尿困难、便秘，或短期内快速增大怀疑恶变时，需手术干预。手术方式包括肌瘤切除术和子宫切除术，前者适合有生育需求者，后者适用于无生育要求或肌瘤多发者。手术决策需结合患者个体情况与医生充分沟通。
子宫肌瘤患者日常应注意避免摄入可能刺激雌激素分泌的食物如蜂王浆，保持规律作息与适度运动。若出现经量突增、下腹坠痛或排尿异常等症状应及时复查。术后患者需遵医嘱定期随访，关注激素水平变化及复发迹象。