小儿丘疹皮炎通常可以自愈，但需根据皮疹严重程度和伴随症状综合判断。若仅有轻微红斑、散在丘疹且无感染迹象，多数可自行消退；若出现大面积糜烂、渗液或发热等全身症状，则需及时就医干预。
小儿丘疹皮炎的自愈性与皮肤屏障功能密切相关。婴幼儿皮肤角质层较薄，皮脂分泌少，轻微刺激如摩擦、汗液滞留或接触过敏原后，可能出现暂时性丘疹性皮疹。这类皮疹通常表现为针尖至米粒大小的淡红色丘疹，分布稀疏，1-2周内会随皮肤代谢逐渐消退。期间保持患处清洁干燥，避免搔抓，多数不会遗留色素沉着或瘢痕。
当皮疹合并金黄色葡萄球菌或链球菌感染时，自愈概率显著降低。细菌定植会导致丘疹基底发红肿胀，顶端出现脓疱，甚至伴随淋巴结肿大。此时皮肤局部免疫反应激活，可能引发发热、食欲减退等全身症状。延误治疗可能诱发脓疱疮或蜂窝织炎，需通过细菌培养指导抗生素使用，常见如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用制剂控制感染。
家长应每日用温水轻柔清洗患儿皮肤，选择无香料、无酒精的婴儿专用保湿剂加强皮肤屏障修复。衣物宜选用纯棉材质并高温消毒，室内温度控制在24-26℃以减少汗液刺激。若皮疹持续超过两周未改善，或出现抓挠后出血、结痂增厚等情况，需及时至儿科或皮肤科就诊，必要时进行斑贴试验排查过敏原。哺乳期母亲需同步排查饮食中的易致敏食物如牛奶、鸡蛋等，通过母乳传递的过敏原可能加重患儿症状。